公立医院的改革及其绩效评价

效率低下

患者不满意（缺乏对患者的反应性）

服务质量差

人才流失

资源浪费

漠视穷人

缺乏改善运行绩效的动力和制度

自主化（autonomy）

公司化（corporatization）

私有化（privatization）

集团化（integration）

合同（contracting） （Block contract， cost-and-volume contract ，cost-per-case contract）

增加医院的自主经营（autonomy）

改进医院的效率（efficiency）

提高医院服务的品质（quality）

降低医疗服务的成本（cost）

国际上有名的自主经营医院有肯尼亚Kenyatta　国立医院，马来西亚国立心脏病研究所，特立尼达的Mount Hope 医院

医院继续为政府所有，医院自主经营的目的是引入私人部门的经营方式，提高效率

医院继续接受公共财政，并提供服务，但往往没有合同及绩效管理（服务，成本及质量）

防止了技术人才的流失

政府可以抽出资金支持其他需要的项目